咚咚抗癌指南:癌症患者吃什么?这份美国的权威报告给你答案!

咚咚癌友圈 2019-04-25 10:34:29

肿瘤患者到底吃什么,应该怎么吃?这是每一位癌友都会遇到的麻烦。尤其在中国,“食疗”这一主题颇有些被神化的味道,五花八门的食疗流言让肿瘤患者及家属们苦不堪言……



茶叶抗癌,红薯抗癌,大蒜抗癌……流传甚广的“抗癌食物排行榜”抗癌指数可以精确到小数点后一位:



这些还算好的,无非就是多吃些蔬菜,在保证均衡饮食的基础上多吃蔬菜对患者而言确实没坏处,但如果排行榜里恰好有不爱吃的,那就扎心了。


另一些抗癌食疗的流言就非常奇怪了:严禁吃肉,严禁吃鸡蛋,严禁吃酸性食物,严禁吃米饭,严禁喝牛奶(但可以喝酸奶)……随手百度,以上这些“抗癌秘籍”可以说刷新三观——严禁喝牛奶但可以喝酸奶的原因是担心肿瘤患者的乳糖不耐症吗


还有一些抗癌的“食疗”建议,没有任何科学证据能证明它们的抗癌效用,但却是大部分人群乐此不疲的:虫草,阿胶,灵芝孢子粉,白藜芦醇……抗癌往往伴随着沉重的经济负担,而这些昂贵的保健品在治疗中顶多充当了“安慰剂”的角色。


抗癌到底怎么吃?


近日,美国权威医学杂志《A Cancer Journal for Clinicians》综合多项临床研究,给出了癌症患者的饮食指南。

接下来就让大数据告诉你,癌症患者到底应该怎么吃。

癌症患者是否应该饮酒?


尽量不要。


最新的指南欧洲抗癌指南指出:酒精与癌症的关系密切。

——《茅台防癌,红酒养生?错了!你摄入的每一滴酒精都在增加患癌风险!


对于癌症患者而言,摄入酒精同样会增加罹患新发肿瘤的风险。肿瘤患者罹患新发肿瘤的风险已经远高于健康人群了,就别再让这个风险继续增高了。此外,酒精的摄入会增加肿瘤复发转移的风险,在乳腺癌等特殊癌症中,还会导致病情的进展。

对治疗中的癌症患者而言,摄入酒精可能会影响正在使用的化疗药物或靶向药物的疗效或导致更强的副作用,对正在接受放疗的患者而言,摄入酒精可能会导致放射性炎症等副作用出现的几率更高。因此,癌症患者最好尽量避免饮酒。



癌症患者对于脂肪的摄入是否有限制?


癌症患者对于脂肪的摄入并没有过多限制,只需注意避免高脂饮食,同时应该尽量避免反式脂肪的摄入。


反式脂肪主要存在于街头小吃和少部分包装食品中,可以在购物前查看食品标签避免购买此类食品。

2013年1月1日实施的《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》(GB28050-2011)规定:如食品配料含有或生产过程中使用了氢化和(或)部分氢化油脂,必须在食品标签的营养成分表中标示反式脂肪酸含量。


癌症患者是否应该避免吃肉?


不需要。


在流行病学研究中,红肉与加工肉类的大量食用会导致结肠癌、前列腺癌和胃癌的患病风险增高。而在肉类煎炸、烧烤的过程中,碳化的部分会产生一种叫做杂环胺的化合物,具有致突变性(也就是致癌性)。

换句话说,也就是大量食用红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)、加工肉类(火腿、香肠、腌肉等)及高温烹制的肉类不被推荐,在其他情况下,只要确保了均衡饮食,想怎么吃肉只看患者乐意。



素食能否降低癌症进展、复发的风险?


不能。


没有研究可以证明与均衡饮食相比,素食更能遏制癌症的进展或是防止癌症的复发。当然,在保证均衡饮食的前提下,蔬菜及水果具有饱和脂肪含量低,纤维,维生素含量高的特点,更加符合癌症患者营养指南。



癌症患者每天应该喝多少水?


对于癌症患者而言,在非特殊治疗期间(非化疗水化等特殊情况),在没有其他并发症禁忌的情况下,成年男性每天饮水适当的摄入量为3.7升,成年女性每天适当的摄入量为2.7升。通过食物也能部分满足饮水量的需求。


糖类是不是癌症的食物?


对于癌症患者而言,一个流传非常广的食疗秘诀就是糖类是癌细胞的食物,避免摄入糖类可以断绝癌细胞的“食物”,从而饿死癌细胞。事实上,这是一个错误的论断。目前临床上没有证据表明摄入糖类会促进癌细胞的生长。当然,根据癌症患者饮食指南而言,癌症患者应该相对减少含糖量高的食物和饮料的摄入。保证饮食的相对均衡,更加符合癌症康复的营养要求。



癌症患者对于营养补充剂应采取怎样的态度?


维生素C、白藜芦醇、燕麦、纤维素、综合维生素矿物质补充剂……无论是针对癌症患者或是不针对癌症患者,各类营养补充剂充斥在保健市场。癌症患者是否应该选择食品补充剂服用,从而遏制癌症发展或是降低癌症复发几率呢?

目前没有充分的证据可以确定食物补充剂可以控制癌症的发展或降低癌症复发风险或改善患者生存率。当然,这是建立在患者可以保正充分的均衡饮食,且不在某些需要补充特定营养物质的基础上而言的。

特殊情况下,某些癌症患者因病情无法保证充足的饮食,就需要与医生进行沟通,确定是否需要进行特殊的营养补充剂服用或静脉注射;而在特殊的治疗时期(如使用化疗药物培美曲塞期间),需要保证特殊的摄入,则需与医生进行充分的沟通,确定使用补充剂的类型与剂量。


对于正在治疗中的患者,饮食方面应该有什么注意事项?


对治疗中的患者而言,由于癌症治疗可能对患者的免疫系统造成部分影响,包括免疫抑制和白细胞减少。因此在治疗期间一定要避免可能存在不安全致病微生物或其他因素的食物。


化疗期间,肿瘤患者需要避免辛辣刺激食物,也不能喝酒。这些食物容易导致胃肠道不适,在化疗期间,肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱。此外,一些容易加重呕吐与导致腹泻的食物也尽量避免:例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类,这些容易导致腹泻的食物建议少量或者避免。

对于服用靶向药的患者,不同的靶向药有不同的禁忌,需要仔细阅读说明书或在咚咚问诊平台中咨询医生确定禁忌食物。


但大部分靶向药都有一个绝对禁忌的食物:西柚(葡萄柚)。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢,使其不能及时被排出体外,药物长时间停留在血液系统中剂量过高,引起严重的副作用。



做到这个饮食攻略,癌症患者就能科学用好饮食这个武器,击退癌症!