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深户非深户都适用!用对医保超省钱...

2021-09-07 21:42:14

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最近天气忽冷忽热

又到了流感高发期

小编在这里温馨提醒

一定要保重身体~

革命的本钱可不能丢


而不幸生病的宝宝们

不论是深户和非深户

在就医时经常会因为医保的事情头疼

小编就为大家来简单整理一下

在深圳,处理异地医保的攻略~



一共分为3种情况

一是省内异地医保,在深圳就医

二是省外异地医保,在深圳就医

三是深圳医保,在市外和省外就医



1.省内异地医保,在深圳就医

深圳的居民来自五湖四海

这其中,不乏很多老家在广东省内的

比如广府人、客家人、潮汕人等

很多人自己和父母的医保都在老家

但是在深圳需要看病,报销会很麻烦吗?


其实,广东省已经建立起一套比较完善的

全省异地就医结算平台

在深圳的这85家医院

 都可以刷广东省内的医保卡


(以上医院名单截至2018年3月5日)


但是刷医保卡具体怎么操作呢

这些步骤一定要看仔细



1

先选好医院备案


① 广东省异地医保患者在这85家医院就诊,医生会根据患者病情需要开具医院的《入院通知书》。


② 家属凭《入院通知书》、患者的身份证(或户口本)、医保卡等证件,到患者参保所在地社保部门办理异地就医手续,选定深圳这85家定点医院为异地定点医院。这一步,出院前均可办理。

2

录入身份信息登记住院


持当地社保部门出具的《异地就医住院登记表》、身份证(或户口本)、医保卡到住院收费处办理异地就医住院登记。

3

凭《出院通知书》办理网上结算手续


当参保人符合出院标准后,凭《出院通知书》到住院收费处办理网上结算手续。


如果异地就医平台核实通过,患者出院时就能即时结算;如果异地就医平台未核实通过,患者出院时需自费结算,凭相关资料回参保地社保部门报销。





【需注意事项】


① 目前省内异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。


② 患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。


③ 住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。


PS:由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。



2.省外异地医保,在深圳就医


除了医保在广东省内的情况

还有很多朋友是外省的,如湖南、四川等地

那么也可以在深圳用老家的医保吗?


答案当然是可以的


在深圳的这81家医院

都可以刷广东省外的医保卡



跨省就医,怎么才能直接刷社保卡

请看这些操作




1

先选好医院备案


① 就医前,患者需到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续,选定深圳的定点医院(比如说这81家医院中的南方医科大学深圳医院)为异地定点医院。


② 备案办法:到参保地经办机构进行登记(填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表),并确保备案信息上传至全国社会保险网,个人可通过此网站自行查询(http://si.12333.gov.cn)。

2

住院登记时选“直接结算”


就医时,持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)来院就诊,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。







【需注意事项】


① 目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。


② 患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。


③ 住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。


PS:由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。




3.深圳医保,在市外和省外就医

也有的小伙伴虽然医保在深圳

但是也有去外地出差、回老家的时候

那么,可以直接在外地报销吗?

第一种情况是省内异地

广东全省实现了联网结算医疗机构378家

(其中深圳52家

深圳医疗保险参保人均可

在这378家异地医疗机构就医

直接刷深圳社保卡就能直接结算报销

不需要回到深圳用票据报销

第二种情况是省外异地

深圳社保局在省外的10个城市

都设立了受理网点

提供异地就医现金报销受理服务

这10个试点城市分别是

① 10个城市:北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市



② 举例,如果你在深圳参保,如果在杭州发生了医疗费用,也是可以去上海报销的!


③ 而且,此报销业务,不分深户与非深户,只要是正常参加医保的深圳一、二、三档参保人均可以办理业务。


PS:由于跨省的异地报销,是有商业保险机构代理,所以是1000元起报,报销的比例会在原基础上降低30%。


并且,这项受理业务暂时不受理生育保险相关待遇,因为深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇。




小编就为大家介绍到这里啦

大家也可以登录

深圳或者当地社保局网站

跟进和查询相关情况和医院名单

深圳社保局的热线是12333

大家也可以打电话咨询医保相关问题

想查询社保积分入户情况的

可拨打400-600-5253或在线咨询小编哟

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